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深戶異地醫(yī)保如何參保理賠 “深圳惠民?!睙狳c(diǎn)問題解答
2025-04-28 23:39
來源: 深圳新聞網(wǎng)
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深戶異地醫(yī)保如何參保理賠 “深圳惠民?!睙狳c(diǎn)問題解答

深圳新聞網(wǎng)2025年4月28日訊(記者 湯莎)“我父母是隨遷過來深圳的,可以參保嗎?在哪里參保?”“去年手術(shù)住院花了好幾萬,也不知道怎么理賠?!薄拔疫x擇了‘自動(dòng)重新參?!?wù),怎么查詢保單?”……2025年度“深圳惠民?!比涨耙呀?jīng)正式上線,市民紛紛踴躍參保。隨著產(chǎn)品的不斷升級(jí),不少市民對(duì)于參保仍有許多疑問, 記者從“深圳惠民?!背斜C(jī)構(gòu)拿到了以下熱點(diǎn)問題解答:

1、沒有深圳戶口,有深圳醫(yī)??梢再I嗎?

可以!正常參加并繳納深圳醫(yī)保的人員或正常參加并繳納異地醫(yī)保的深圳戶籍人員均可以參保,不論是參加異地醫(yī)保的隨遷老人,還是在異地就業(yè)或就讀的深圳戶籍人員。市民參加“深圳惠民?!焙?,經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷后的符合“深圳惠民?!眻?bào)銷范圍的費(fèi)用可繼續(xù)享受“深圳惠民保”保障。參保不受年齡、職業(yè)、健康狀況的限制,且賠付比例一致。

2、參加其他地方的基本醫(yī)保,能不能買“深圳惠民?!保?/strong>

“深圳惠民保”除了參加深圳醫(yī)保的市民可參保外,今年首次納入?yún)⒓赢惖蒯t(yī)保,同時(shí)擁有深圳戶籍的人士,如果您參加的是其他地方的基本醫(yī)保,但同時(shí)持有深圳戶籍,就可參保。僅有其他地方的醫(yī)保,但沒有深圳戶籍,是不能參?!吧钲诨菝癖!钡?。可以看看本地有沒有合適的惠民保產(chǎn)品。

3、2025年度“深圳惠民?!痹趺磪⒈??在哪里買?

一是個(gè)人參保:關(guān)注官方指定參保平臺(tái)“深圳惠民?!蔽⑿殴娞?hào)參保繳費(fèi);同時(shí),還可以通過“深圳醫(yī)?!薄拔⒈!蔽⑿殴娞?hào)、“支付寶”“云閃付”“i深圳”APP、“粵省事”APP及“粵省事”小程序進(jìn)行參保,或通過線下服務(wù)窗口咨詢辦理。此外,交通銀行APP也作為今年新增的參保渠道,為更多的參保人提供參保服務(wù)。

二是團(tuán)體參保:用人單位可在深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或深圳市社會(huì)保障基金管理局官網(wǎng),通過“單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”選擇“惠民保單位參保”提交參保名單,申報(bào)成功后點(diǎn)擊“參保信息確認(rèn)及繳費(fèi)”確認(rèn)參保名單完成繳費(fèi)操作。

4、我去年做了手術(shù),花了好幾萬,“深圳惠民?!比绾卫碣r?

“深圳惠民保”的理賠是分為一站式結(jié)算和零星報(bào)銷兩種模式。

一是一站式結(jié)算:在廣東省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的深圳醫(yī)保參保人,發(fā)生“深圳惠民?!北U戏秶鷥?nèi)的費(fèi)用可在醫(yī)院直接結(jié)算,不用再提交理賠材料,有效減少參保群眾墊資跑腿。目前“深圳惠民保”一站式理賠人次占比達(dá)99%。

二是零星報(bào)銷:不滿足基本醫(yī)保一站式結(jié)算條件,現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用的深圳醫(yī)保參保人,在申請(qǐng)深圳市基本醫(yī)保零星現(xiàn)金報(bào)銷的同時(shí),屬于“深圳惠民?!北U戏秶鷥?nèi)的費(fèi)用將同步理賠,無需再到 “深圳惠民?!蔽⑿殴娞?hào)申請(qǐng)理賠;在廣東省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)已進(jìn)行深圳基本醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的深圳醫(yī)保參保人,需在“深圳惠民保”微信公眾號(hào)申請(qǐng)理賠。

5、深戶異地醫(yī)保的參保人與深圳醫(yī)保參保人在參保方式和理賠方式有什么不同?

在參保方式上,深戶異地醫(yī)保的參保人在參保時(shí)會(huì)提示身份確認(rèn),仔細(xì)閱讀文字內(nèi)容確認(rèn)符合身份后,點(diǎn)擊“確認(rèn)屬于”,根據(jù)提示操作即可完成參保;在理賠方式上,深戶異地醫(yī)保的參保人需先經(jīng)異地基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,再通過“深圳惠民?!惫娞?hào)線上申請(qǐng)理賠。

6、以前生過病,可以參?!吧钲诨菝癖!眴??

可以參保!不限健康狀況,只要正常參加并繳納深圳醫(yī)?;虍惖蒯t(yī)保的深圳戶籍人員均可參保,賠付比例與健康人群無差別。

7、有了深圳醫(yī)保,還需要參保“深圳惠民?!眴幔?/strong>

需要!醫(yī)保是國家給我們的福利保障,起著廣覆蓋保基本的作用,而“深圳惠民保”可在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步做補(bǔ)充報(bào)銷,個(gè)人負(fù)擔(dān)更少,幫助減輕參保人大病醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān),是基本醫(yī)保的有效補(bǔ)充。

8、今年還可以用醫(yī)保個(gè)賬里的錢支付保費(fèi)嗎?

可以的,“深圳惠民?!敝С质褂冕t(yī)保個(gè)賬余額為符合參保條件的本人、配偶、父母、子女支付保費(fèi),如果其他親戚朋友想?yún)⒈?,您可把參保鏈接分享給他們自行參保哦!

9、參保后,在哪里查詢保單?

付款人查詢:關(guān)注“深圳惠民?!蔽⑿殴娞?hào),點(diǎn)擊底部菜單欄【服務(wù)中心】-【個(gè)人中心】查詢訂單/保單。

被保人查詢:關(guān)注“深圳惠民?!蔽⑿殴娞?hào),點(diǎn)擊底部菜單欄【服務(wù)中心】-【保單查詢】,輸入被保人三要素(姓名、證件類型、證件號(hào)),查看保單詳情。

10、怎么開通“深圳惠民?!弊詣?dòng)續(xù)費(fèi)?開通后還可以取消嗎?

參保人可以微信搜索“深圳惠民?!惫娞?hào)并關(guān)注,點(diǎn)擊底部菜單欄【服務(wù)中心】-【個(gè)人中心】-【24&25年度個(gè)人中心】-【管理續(xù)費(fèi)】處,點(diǎn)擊開通【自動(dòng)重新參保服務(wù)】后,每年參保期可為參保人自動(dòng)續(xù)費(fèi)。開通后也可隨時(shí)取消,也是通過“深圳惠民?!蔽⑿殴娞?hào),點(diǎn)擊底部菜單欄【服務(wù)中心】—【24&25年度個(gè)人中心】,選擇【管理續(xù)費(fèi)】,點(diǎn)擊【取消】即可。

11、“深圳惠民?!比绾稳∠麉⒈#恐貜?fù)扣費(fèi)如何辦理退費(fèi)?

2025年6月30日前可辦理個(gè)人退費(fèi),保費(fèi)原路退回(退款到賬時(shí)間為1-5個(gè)工作日)。參保人可以關(guān)注“深圳惠民?!蔽⑿殴娞?hào),點(diǎn)擊菜單欄【服務(wù)中心】-【個(gè)人中心】-【24&25年度個(gè)人中心】-【我的訂單】-【申請(qǐng)退款】。風(fēng)險(xiǎn)不可預(yù)知,建議參保,為自己和家人添加保障。

如果是個(gè)人和單位同時(shí)購買,也可以等到核保時(shí)系統(tǒng)將默認(rèn)保留單位參保的團(tuán)單,主動(dòng)退掉個(gè)單。

12、我開通了“自動(dòng)重新參?!狈?wù),為什么已經(jīng)扣費(fèi)了?保障不是7月1日才生效嗎?

“深圳惠民?!奔袇⒈H掌跒?025年4月22日至6月30日,保障日期是2025年7月1日至2026年6月30日。今年參保期較前兩年有所提前,沒有等待期,參保后保障與去年無縫銜接,錯(cuò)過時(shí)間將無法補(bǔ)繳。

13、如有問題,去哪兒咨詢?

關(guān)于“深圳惠民?!碑a(chǎn)品及參保事宜,可以關(guān)注“深圳惠民?!蔽⑿殴娞?hào),在參保頁面左下角聯(lián)系在線客服或撥打“深圳惠民?!惫俜娇头娫?006152066咨詢,參保期服務(wù)時(shí)間為周一到周日8:00-21:00。還可以向“深圳惠民?!背斜C(jī)構(gòu)4家成員單位的工作人員咨詢。

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[編輯:田志強(qiáng) 吳沁彤] [責(zé)任編輯:黃春才]