深圳新聞網(wǎng)2025年5月13日訊（記者 唐麗玲）醫(yī)療保障是城市發(fā)展的堅(jiān)實(shí)后盾?！吧钲诨菝癖！弊酝瞥鲆詠?lái)，憑借其普惠特性，成為深圳市民醫(yī)療保障體系中不可或缺的一部分。
“我們夫妻倆和孩子都是連續(xù)三年參保，每人只要88元，還能用醫(yī)保個(gè)賬繳費(fèi)，真的很劃算，沒(méi)什么可猶豫的！”來(lái)自龍崗區(qū)的張先生（化名）在參保2025年度“深圳惠民?！焙螅院赖叵蛴浾哒故玖俗约簹v年的參保記錄。據(jù)了解，今年“深圳惠民?！边B續(xù)三年參保的人數(shù)已達(dá)351萬(wàn)。這一龐大的數(shù)字，是市民對(duì)“深圳惠民?！毙湃蔚挠辛ψC明，它就像一把保護(hù)傘，為無(wú)數(shù)家庭遮風(fēng)擋雨，讓大家在面對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)多了一份安心。
“深圳惠民保”承保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示：“這充分體現(xiàn)了‘深圳惠民?！瘧{借自身的優(yōu)勢(shì)與切實(shí)的保障，贏得了廣大參保人的認(rèn)可和信賴(lài)。它逐漸成為深圳市民醫(yī)療保障體系中備受倚重的一部分，我們也在不斷優(yōu)化政策，希望給大家?guī)?lái)更多實(shí)惠?！?/p>
今年，“深圳惠民?！毖永m(xù)了對(duì)連續(xù)參保人群的優(yōu)待政策，降低免賠額、提高罕見(jiàn)病自費(fèi)藥品費(fèi)用年支付限額，切實(shí)地減輕了參保人面對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用時(shí)的經(jīng)濟(jì)壓力。
連續(xù)參保免賠額再降，個(gè)人負(fù)擔(dān)再減輕
城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，也就是我們熟悉的“惠民保”，它以“兩低一高”為特色：低保費(fèi)、低門(mén)檻、高保障。它打破了傳統(tǒng)商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)年齡、健康狀況的限制，保費(fèi)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，讓每一位市民都能輕松參保。
“為了把每一分保費(fèi)都花在刀刃上，給市民提供醫(yī)保目錄內(nèi)、外高額醫(yī)療費(fèi)用的保障，‘惠民?！诶碣r時(shí)設(shè)置了一定的免賠額?！钲诨菝癖！ＹM(fèi)連續(xù)3年都是88元/人/年，為了讓更多市民受益，我們持續(xù)調(diào)整免賠額，今年的調(diào)整幅度更大?！背斜C(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人說(shuō)道。
在免賠額方面，2025年度“深圳惠民保”與去年相比，待遇一至待遇五的免賠額各下調(diào)4000元（備注：待遇一是醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用保障；待遇二是住院自費(fèi)合規(guī)藥品、耗材、診療及檢驗(yàn)檢查費(fèi)用保障；待遇三是門(mén)診自費(fèi)合規(guī)藥品保障；待遇四是罕見(jiàn)病自費(fèi)藥品費(fèi)用保障；待遇五為“港澳藥械通”費(fèi)用保障）。其中，待遇一、待遇二和待遇四的免賠額從去年的1.5萬(wàn)元降至1.1萬(wàn)元；待遇三和待遇五的免賠額從去年的3.5萬(wàn)元降至3.1萬(wàn)元。對(duì)于連續(xù)2年及以上參?！吧钲诨菝癖！钡娜巳?，上述免賠額還能再降1000元。
免賠額降低后，能多賠多少呢？我們來(lái)看一個(gè)真實(shí)案例。40歲的何先生（化名）是深圳市職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，連續(xù)兩年參?！吧钲诨菝癖！薄Ｔ诒Ｕ掀趦?nèi)，何先生因患腦梗死入住深圳市某三甲醫(yī)院治療，總醫(yī)療費(fèi)用423552.62元，深圳醫(yī)保合計(jì)報(bào)銷(xiāo)314458.62元，“深圳惠民?！币徽臼浇Y(jié)算報(bào)銷(xiāo)17982.81元。
若何先生繼續(xù)參保2025年度“深圳惠民?！?，在醫(yī)療費(fèi)用不變的情況下，經(jīng)深圳醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，可納入待遇一醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用保障的費(fèi)用為15667.48元，連續(xù)參保2年及以上免賠額降至10000元，賠付比例80%，“深圳惠民保”可報(bào)銷(xiāo)4533.98元；可納入待遇二住院自費(fèi)合規(guī)藥品、耗材、診療及檢驗(yàn)檢查費(fèi)用保障的費(fèi)用為37784.04元，免賠額同樣降至10000元，賠付比例70%，“深圳惠民?！笨蓤?bào)銷(xiāo)19448.83元。待遇一和待遇二合計(jì)報(bào)銷(xiāo)23982.81元，相比之前多報(bào)銷(xiāo)了6000元。這6000元，也許是一個(gè)家庭幾個(gè)月的生活開(kāi)銷(xiāo)，能在關(guān)鍵時(shí)刻為家庭緩解經(jīng)濟(jì)壓力。
罕見(jiàn)病自費(fèi)藥品保障報(bào)銷(xiāo)更高，為患者家庭減負(fù)
除了免賠額降低，連續(xù)三年參保人群在待遇四罕見(jiàn)病自費(fèi)藥品保障方面也能獲得更大實(shí)惠。年度最高支付限額提升至60萬(wàn)元，這一舉措，給罕見(jiàn)病患者及其家庭帶來(lái)了新的希望。
13歲的小鄭（化名）是深圳市居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，家長(zhǎng)每年都為他參?！吧钲诨菝癖！?。在保障期內(nèi)，小鄭因患戈謝病在深圳市某三甲醫(yī)院治療，總醫(yī)療費(fèi)用901981.14元，經(jīng)深圳醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，剩余可納入2024年度“深圳惠民?！贝鏊暮币?jiàn)病自費(fèi)藥品費(fèi)用保障的費(fèi)用為899532元，出院時(shí)通過(guò)一站式結(jié)算報(bào)銷(xiāo)50萬(wàn)元。
小鄭連續(xù)參保2025年度“深圳惠民?！焙螅上硎艽鏊拿赓r額直降4000元的保障待遇，且作為連續(xù)參保3年的參保人，保障額度提升至60萬(wàn)元。在醫(yī)療費(fèi)用不變的情況下，小鄭一家可多獲賠10萬(wàn)元。這10萬(wàn)元，是孩子繼續(xù)治療的希望，是家庭重新振作的力量，極大地減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
值得注意的是，2025年度“深圳惠民?！闭导袇⒈Ｆ凇Ｕ⒓硬⒗U納深圳醫(yī)保的人員或異地醫(yī)保的深圳戶籍人員均可參保。參保人可關(guān)注官方指定參保平臺(tái)“深圳惠民保”微信公眾號(hào)參保繳費(fèi)；也可通過(guò)“深圳醫(yī)?！薄拔⒈！蔽⑿殴娞?hào)、“支付寶”“云閃付”“i深圳”“交通銀行”“粵省事”APP及“粵省事”小程序參保，還能通過(guò)線下服務(wù)窗口咨詢辦理，參保截至6月30日，錯(cuò)過(guò)無(wú)法補(bǔ)交，請(qǐng)及時(shí)參保。