深圳新聞網(wǎng)2025年8月6日訊（記者 湯莎）近日，泰康人壽公布2025年上半年理賠服務(wù)數(shù)據(jù)：上半年賠付金額46億元，賠付件數(shù)61萬件，扎實的數(shù)據(jù)展現(xiàn)了泰康人壽在長壽時代背景下的保險保障服務(wù)實力。
在壽險行業(yè)深度調(diào)整期，泰康人壽以“支付+服務(wù)+投資”三端協(xié)同新壽險實現(xiàn)突圍。公司總資產(chǎn)、凈利潤等關(guān)鍵財務(wù)指標(biāo)保持增長勢頭，印證了創(chuàng)新商業(yè)模式的可行性與生命力。
長壽時代伴隨健康風(fēng)險升級，半年理賠數(shù)據(jù)清晰揭示了長壽時代的健康挑戰(zhàn)：健康險在總賠付金額中占比82%，其中重疾險24億元（占52%）、醫(yī)療險14億元（占30%），近60萬件的健康險賠付件數(shù)占比98%，凸顯健康保障的剛需地位。
重疾風(fēng)險呈現(xiàn)“三高一低”態(tài)勢：發(fā)病率居高不下，治愈率隨醫(yī)療進(jìn)步提升，但治療費用高昂，且出險年齡顯著降低。細(xì)分?jǐn)?shù)據(jù)更具警示意義：惡性腫瘤是重疾賠付首要原因，40-60歲中年人群賠付件數(shù)占比超60%，女性賠付件數(shù)為男性2倍。值得注意的是，超81%的重疾賠付件均金額在10萬元以下，與重疾治療的實際成本存在差距，反映出個人和家庭的健康保障仍有提升空間。
上半年，泰康人壽以科技賦能與生態(tài)協(xié)同，持續(xù)刷新服務(wù)效率與溫度。
理賠時效大幅提升。上半年，最快一筆理賠僅1秒左右，平均索賠支付時效1.46天，實時支付17萬件、自動審核34萬件，直賠/快賠服務(wù)97835人次。針對重疾客戶，“重疾先賠”服務(wù)覆蓋2658人次，住院期間即可獲得賠付；“康乃馨住院探視” 服務(wù)惠及39132人次。
特色服務(wù)持續(xù)延伸。上半年，“健保通”服務(wù)超10萬人次，破解就醫(yī)資金難題。“健保通”直賠網(wǎng)絡(luò)已簽約醫(yī)院3200余家，覆蓋全國31個省、自治區(qū)、直轄市共300余家醫(yī)院。近十年來，突發(fā)事件處置中，快速響應(yīng)802起案件，賠付327名客戶，總金額達(dá)3268萬元，彰顯風(fēng)險保障的 “及時雨”作用。
優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏得客戶認(rèn)可。上半年客戶對理賠服務(wù)的滿意度超98%，充分印證了泰康“服務(wù)好”的承諾。
從單一賠付到“支付+服務(wù)”的生態(tài)延伸，泰康人壽正以新壽險模式為支點，將保險從風(fēng)險補償工具，升級為守護全生命周期幸福的綜合解決方案。未來，泰康將繼續(xù)深化“服務(wù)好”的核心能力，在長壽時代為更多家庭筑牢健康與養(yǎng)老的保障防線，成為客戶幸福生活的守護者。